新生儿睾丸、附睾炎一例

　　新生儿睾丸、附睾炎，临床表现为局部红、肿、热、哭闹不安，按病因分为感染性和缺血坏死性，主要依托CDFI鉴别。感染性睾丸炎、CPFI显示较有特点，表现在肿大睾丸内血流信号明显增多，睾丸动脉、睾丸包膜动脉和睾丸内动脉均增宽。缺血坏死性睾丸炎表现拿丸中心坏死区呈低徊声，内部未见血流信号，而周边可见少许斑点状血流信号。新生儿缺血坏死性睾丸炎多见于红细胞增多症，引发睾丸动脉栓塞缺血坏死。本患儿CDFI示睾丸内血供增多，斟酌感染性睾丸炎。儿童多由于病毒感染引发，如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒B，也有幼儿急疹并发肇丸炎的报导。新生儿则以细菌感染多见。引发感染的途径多为血行感染及逆行感染，血行感染由病毒及细菌引发。本患儿娩出前2周母无感染史，血常规白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，C反应蛋白升高，为细菌感染，血培养阴性，排除血行感染。患儿于病发前曾有阴茎肿胀，斟酌为逆行感染。逆行感染多伴随泌尿生殖系统解剖位置的畸形，本患儿是不是有畸形存在还需随访视察是不是有反复感染性睾丸炎产生。

　　患儿男,7d,第1胎足月自然分娩,主因“皮肤黄染4d”入院。入院第3天发现1过性阴茎红肿,尿道口无红肿。第5天双阴囊红肿,以右边为著,表面皮温升高伴发热,最高体温37.7℃,哭闹,无阴囊损伤。急查血常规白细胞18.6×109/L,中性粒细胞68%,C-反应蛋白20.9mg/L。TORCH:均阴性。睾丸B超:右边睾丸、附睾明显肿大,可见鞘膜积液,阴囊壁也明显增厚,回声增强。彩色多普勒血流(CDFI)示:睾丸内血供增多,斟酌睾丸及附睾炎。给予头孢孟多酯钠抗感染医治9d,阴囊红肿好转,皮温恢复正常,血培养回报无细菌生长。复查B超:睾丸内CDFI显示正常血流信号,遂出院。

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