Int J Obstet Anesth:剖腹产Tarlov息肉如何进行脊髓?

2021-11-04 03:53 来源:南充男科医院

周围脑部(Tarlov)溃疡是脑部组织的病理性扩张,形成于周围脑部和脑部内膜彼此之间。Tarlov溃疡发生在背根脑部纤维的脊脑部上(三幅1)。Tarlov溃疡可暴发10%的成年人里面,随着改进的成像成像和计算机断层扫描(CT)电子技术的显露现,该病可以确诊。三幅1:脑部周围溃疡的示意三幅Tarlov溃疡高发,向科主治医副师长驳斥了考验。周围脑部溃疡可导致脑部失败。Tarlov溃疡的相关症状可以被早产期消炎所坦白或诱发。近期,International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上刊文了一例24岁行剖宫产的Tarlov溃疡病变,显露乎意料地顺利完成了。传染病介绍孕妇24岁(G2P0,以从前有患病史),肥胖80kg,身高174cm。在孕40周时来我院行不孕开刀。S1技术水平上方Tarlov溃疡(18?mm?×?16?mm?×?12?mm)。溃疡的演进无具体因素(如结蹄组织结核病或瘀伤),病变称自己大概每3个年初就有1次头疼、背痛和压迫性坐骨脑部痛,引入扑热息痛、顺利完成消炎,行溃疡将水术,注射与局部剂结合使用。病变早产从前18个年初,接受CT借助射(地塞米松8毫克,2毫升),布比卡因(0.5毫升0.5%)在L5-S1技术水平。2个年初后CT借助下将水,将水显露2mL脑脊液,用5毫升血液顺利完成硬膜外血液补片,以减少硬脑部组织穿刺后头痛的风险(三幅2,三幅3)。在早产从前十三个年初,在CT透视下排显露2毫升黏性,并顺利完成重复的血液补片。三幅2:剖宫产术从前18个年初,病变S1脑部根显示上方脑部管溃疡三幅3:CT透视三幅像,剖宫产术从前18个年初,病变上方S1脑部管溃疡鉴于病变并未侵犯腰椎且没有脑部症状,考虑不孕时引入标准的单次脑部。在时,应用新鲜电子技术,仅限于长袍、新鲜腰带、窗帘和用氯己定2%与酒精皮革的皮肤本品。引入5ml 1%利多卡因顺利完成局部浸润,27G绞显露乎意料插入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注射后,剖宫产开刀显露乎意料,无需进一步干预或抢救消炎。术后并看不显露严重并发症,来电随访6个年初后,病变偶尔有乏力、头疼等症状。此外,她经历的间歇性双侧腰痛,与对角有关。这些症状被认为与继发性肾血块溃疡血块有关。鉴于Tarlov开刀有风险和术后休养耗时,脑部外科主治医副师长建议继续顺利完成溃疡将水。探讨及小结当Tarlov溃疡位于骶骨时,脑部是一种可行的儿科选择,如果溃疡位于肩膀时,风险和功能障碍的比率就比较高,这种意味著,全麻可能作为首选。儿科副师长不能对病变顺利完成评估,仅限于溃疡的较小、位置、脑部病逆的严重程度,综合地顺利完成判断,以选择合适的方式。完整显露处:Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.
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